Здоровье населения - главный приоритет

Здравоохранение - это такая отрасль, которая постоянно подвержена реформированиям, так как медицина постоянно развивается и необходимо внедрять новые формы в организации. Например, была введена ежегодная диспансеризация населения, дневные стационары и хирургия одного дня в поликлиниках и много других форм. Но ни одна медицинская реформа не вызывала столько дискуссий, недовольства и вопросов: «Состоялась ли медицинская реформа?», «Будет ли она продлена?», «Какое будет финансирование?». У меня также возникает вопрос, что же ждет людей в здравоохранении, потому что за все годы независимости Украина так и не имеет преемственности при смене власти, к тому же декларируются свои видения в проведении реформ, в том числе  медицинских. Вместе с этим, не только медицинским работникам постоянно нужно адаптироваться к новой системе, но и нашему населению.
В связи с чем, подводя итоги работы 2015 года, как первого года после официального завершения внедрения реформы, необходимо отметить, что при всем множестве вопросов медицинская реформа состоялась и продолжает совершенствоваться. Реформа была начата со второй половины 2011 года, в соответствии с Законом Украины от 07.07.11 № 3612- VI «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и г. Киеве» и внедрялась при одной политической ситуации, а продолжается совершенно в другой Украине, при новой власти и в новых отношениях с Европейским союзом и предложенным переходом на страховую медицину. Основу реформы составила семейная медицина, которая является фундаментом деятельности здравоохранения и именно с нее начинается контакт врача с пациентом. Нынешняя реформа является самой радикальной, так как была направлена ​​на структурные изменения в медицинской отрасли, в связи с чем оказание медицинской помощи распределилось на три уровня здравоохранения. 

Первый уровень:

КУ «Добропольский ЦПМСП», представленный 5-ю врачебными амбулаториями, которые расположены в г.Доброполье – 2 амбулатории, г.Белицкое – 1 амбулатория, г.Белозерское – 1 амбулатория, смт.Новодонецкое – 1 амбулатория. КЛПУ «Добропольский районный ЦПМСП», представленный 7-ю врачебными амбулаториями, которые расположены в г. Доброполье, с.Доброполье, с Криворожье, с.Золотой Колодец, с Святогоровка, с Светлое, с.Октябрьское.

Второй уровень:

КУЗ «Добропольская БИЛ», представленный госпитальной базой на 310 коек и консультативно-диагностической поликлиникой, состоящей из 3-х поликлинических отделений (г.Доброполье, г.Белицкое, г.Белозерское).

Третий уровень:

Республиканские и областные лечебные учреждения.

Ознакомившись со статьей в газете «Новый шлях» от 17.12.15 № 50 «Два взгляда на одну реформу», где авторы выражают недовольство результатами медицинской реформы, так как основной поток больных направляется через регистратуру к семейному или участковому врачам, которые дальше, по показаниям , направляют к «узким специалистам». Но так было и раньше, когда участковый врач направлял на консультацию к специалисту. Так что здесь ничего нового нет и это не требования реформы. Справедливости ради хочу отметить, что с 295 683 посещений (по большому Доброполью) в поликлинических отделениях второго уровня, только 8,7% (а это 15621) выполняются по направлениям врачей первичного уровня, все остальные идут к «узким специалистам» самостоятельно, причем безотказно. Надо отметить, что укомплектованность на первичном уровне семейными и участковыми врачами остается недостаточной, а в случае с семейными врачами составляет всего 26%. Уменьшение направлений к узким специалистам вторичного уровня будет достигнуто только при условии достаточной укомплектованности подготовленными семейными врачами. Все другие формы оказания медицинской помощи, как на первичном уровне, так и на вторичном уровне остаются практически, как и до реформы.
На вторичном уровне, в состав которого входят 3 поликлинических отделения, кроме проведения консультативных приемов, на базе поликлинического отделения № 1 КУОЗ «Добропольская БИЛ» проводятся все виды медицинских осмотров по регламентирующим документам: рабочие с вредными условиями труда, водительская комиссия, разрешительная система, медицинские осмотры госслужащих, декретированный контингент и др .. Удельный вес принятых с целью профосмотров составляет 40%.
За 2014-2015 годы нам удалось улучшить укомплектованность штата врачами и открыть новые врачебные приемы, в основном из числа врачей временно перемещенных из зоны АТО. Открыты приемы врача-гастроэнтеролога, врача-эндоскописта, укомплектована должность врача-цитолога при лаборатории, что позволяет проводить цитологическое исследование женщин, которое способствует раннему выявлению онкопатологии. Функционирует кабинет УЗИ в женской консультации и открыт новый кабинет УЗИ в стационарном корпусе. Функционирует маммографический аппарат, работа которого также способствует выявлению заболеваний молочной железы. Планируется в будущем открыть приемы пульмонолога, нефролога, гематолога, ревматолога, для приближения специализированной медицинской помощи по месту жительства.
Продолжены выезды в сельские амбулатории с консультативной помощью врачей: кардиолог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, гинеколог, фтизиатр, гастроэнтеролог.
Сохранилось и внедряется приоритетное медицинское обслуживание ветеранов войны, в том числе участников АТО.
Одним из главных организаторских мероприятий 2015 года, как это было отмечено в 2014 году - это возрождение и открытие на вторичном уровне специализированных консультативных детских приемов: кардиолог, фтизиатр, невропатолог, дерматолог, офтальмолог, хирург, кабинеты которых расположены в больничной амбулатории № 2 (ранее детская консультация). Основной целью этого было отделение специализированных детских приемов от приемов взрослого населения. Этот вопрос всегда был и является проблемным не только в Донецкой области, но и в стране, и этим достижением можно гордиться.
 1 декабря открыт Кабинет медицинской помощи подросткам и молодежи «Клиника, дружественная к молодежи».
Сохранены и эффективно работают экономически выгодные, доступные и удобные для населения дневные стационары поликлиник и стационары на дому - на первичном уровне и центры хирургии одного дня - на вторичном уровне.
Отработано эффективное взаимодействие между первичным и вторичным уровнями по выполнению программ по борьбе с туберкулезом и ВИЧ / СПИД, а также в предоставлении антирабической помощи населению.
Для стационарного лечения больных КУЗ «Добропольская БИЛ» имеет госпитальную базу на 310 коек, которая расположена в Доброполье. Отделениями руководят профессиональные и надежные заведующие. В течение 2015 года в стационаре пролечено 9365 человек.
Необходимо отдельно сказать о травматологическом отделении, которое было перемещено из города Белозерское в Доброполье и по поводу чего было много нареканий. Но время показало, что это правильное решение для лечения больных и для взаимодействия специалистов: травматолог, анестезиолог, хирург, невропатолог, терапевт, которые теперь работают под одной крышей - это очень удобно и на пользу больному.
Организовано отделение анестезиологии и реанимации, отремонтированное и укомплектованное на современном уровне. Надеемся на близкое функционирование.
Особое внимание уделяется санитарно-просветительной работе по здоровому образу жизни, профилактике заболеваний, участию в акциях ко всемирным дням, установленных ВОЗ.
Сегодня можно сказать, что реформа состоялась и наращивает свои возможности для улучшения медицинского обеспечения нашего населения. Без сомнения, мы, организаторы и медицинские работники, понимаем, что еще есть некоторые неудобства по доступности медицинского обеспечения и медицинская реформа требует совершенствования как в организации, так и в финансировании. Для этого у медицинских работников есть большое желание и потенциал.
Спасибо нашему населению и пациентам за терпение и понимание. 

С уважением,

Заместитель главного врача КУЗ «Добропольская БИЛ»
Надежда Другова