Десятилетия обещаний: почему Украина не готова к системе обязательного медстрахования

 Обязательное медицинское страхование в Украине в 2016 году не введут, не смотря на обещания премьер–министра Украины Арсения Яценюка, – считают эксперты страхового рынка. "Можно создать государственный фонд и передать ему те средства, которые сегодня выделяются из госбюджета на здравоохранение. Но это не заставит работать систему ОМС в Украине, а только создаст еще одну "кормушку" для чиновников", – утверждает председатель комиссии по страхованию Украинского общества финансовых аналитиков Вячеслав Черняховский.

Десятилетия обещаний

 Ввести обязательное медицинское страхование (ОМС) власти обещают последнее десятилетие почти ежегодно. К примеру, в 2009 году на тот момент премьер-министр Юлия Тимошенко заявляла о планах запустить ОМС с 2012 года. В 2013 году бывший министр здравоохранения Раиса Богатырева обещала ввести страховую медицину в 2015 году. В конце 2014-го министр здравоохранения Александр Квиташвили заявил, что уже с начала 2016 уже можно будет закладывать в бюджет финансирование на разработку первых схем обязательного медицинского страхования. Позже Министерство скорректировало планы, обнародовав на своем сайте в феврале 2015-го законопроект "Об общеобязательном государственном социальном медицинском страховании", согласно которому система ОМС должна заработать с 1 января 2017 года.

 Но проект так и не попал в парламент. А в июле 2015 года в Верховной Раде был зарегистрирован другой проект 2462а "Закона об общеобязательном социальном медицинском страховании", автором которого является нардеп Андрей Шипко. В данный момент при Комитете ВР по вопросам соцполитики, занятости и пенсионного обеспечения создана рабочая группа по доработке этого документа с учетом замечаний всех участников рынка, в том числе и страховщиков.

 По мнению президента ассоциации "Страховой бизнес" Игоря Яковенко, законопроект практически готов и до конца года может стать законом, что не исключает запуска системы ОМС уже в 2017 году.

 "На самом деле ни в 2016, ни с начала 2017-го обязательное медицинское страхование в Украине не появится, – уверен совладелец компании "Днепроинмед" Юрий Явтушенко, – Его могут ввести не раньше, чем через пару лет". Он считает, что основная проблема заключается в политическом кризисе. "Пока не появится новая коалиция в Верховной Раде, депутаты не примут законопроекты, касающиеся реформ в области здравоохранения и введения обязательного медицинского страхования", – прогнозирует т Явтушенко.

 Во-вторых, к ОМС не готова и система здравоохранения Украины. Об этом "Сегодня" заявили в Министерстве здравоохранения.

90% больниц без оценки

 "Рекомендации международных экспертов (ВОЗ и Мирового банка) указывают на нецелесообразность вводить сегодня обязательное медицинское страхование из-за больших рисков, связанных с экономическими возможностями государства", – заявил "Сегодня" заместитель министра здравоохранения Игорь Перегинец. По его словам, государство пока что не может привлечь дополнительные источники финансирования ОМС, обеспечить беспрерывное выполнение Кабмином обязательств по финансированию отрасли здравоохранения и субсидированию страховых взносов. "А внедрение сбора с предприятий на медицинское страхование приведет к дополнительной нагрузке на фонд оплаты труда, увеличив тем самым давление на бизнес, что также может иметь негативные социальные последствия", – уверен Игорь Перегинец.

 Прежде, чем вводить ОМС, нужно подготовить систему здравоохранения, чем и занимается сегодня Минздрав. По словам Перегинца, министерство работает над созданием единого реестра пациентов, определяет гарантированный объем медицинских услуг за бюджетные средства, утверждает методику определения стоимости медуслуг, внедряет новые подходы финансирования (DRG) и оптимизирует коечный фонд.

 По словам эксперта Мирового банка Сергея Дяченко, работающего над внедрением DRG, очень важным сегодня также является обучение персонала больниц проведению оценки структуры своих затрат. Пока такой аналитической работой занималось не более 10% всех больниц Украины. А без ее выполнения поведение расчета стоимости медуслуг будет неточным. "До конца 2016 года еще 9 месяцев. Возможно, мы что-то успеем сделать, но только при наличии политической воли руководства страны и принятия парламентом соответствующей нормативной базы", – говорит Дяченко.

 Без реформы здравоохранения ни государственный фонд, ни страховая компания не смогут проконтролировать, куда уходят перечисленные в медучреждения страховые взносы – на лечение больных или на другие нужды.

Страховщики не готовы

 Не готовы к ОМС и страховые компании, многие из которых продают полисы добровольного медицинского страхования больше 10 лет. Таких в Украине почти 50 компаний. По данным ренкинга Insurance TOP, они ежегодно урегулируют 2,5 млн. страховых случаев, связанных с болезнями и травматизмом, выплачивая клиентам свыше 1,5 млрд. грн в год.

 Но оказать услуги 40 млн гражданам Украины – более сложная задача, считает предправления "Украинской страховой группы" Павел Нельга. "Сначала нужно принять закон о медицинском страховании с определенным переходным периодом. Допустим, полгода. Это период позволит страховщикам хотя бы минимально подготовиться к запуску ОМС – расширить ассистанс-службы, открыть колл-центры, где будут работать сотни специалистов. Для этого нужны миллионные инвестиции. Но вкладывать деньги инфраструктуры под ОМС без законодательной базы никто из крупных игроков страхового рынка не согласится", – говорит Павел Нельга.

 По его мнению, крупные страховщики могли бы пойти дальше и, как в Грузии, открыть собственные частные клиники, чтобы получить от государства доступ к системе ОМС. Но для этого также нужен законодательная база и более длительный переходный период – 2-3 года.

Медицинская страховка медицина украина
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Оцените первым
(0 оценок)
Пока еще никто не оценил
Пока никто не рекомендует
Авторизируйтесь ,
чтобы оценить и порекомендовать

Комментарии

Общество
Министерство здравоохранения готовит проект постановления, которым карантин продлят еще минимум на месяц. Кроме того, в ведомстве предлагают внести коррективы в правила адаптивного карантина. Об этом в интервью РБК-Украина рассказал министр здравоохранения Максим Степанов, отвечая на вопрос о том, планирует ли правительство на следующей неделе рассматривать проекты документов о продлении карантина. "У нас 31 июля заканчивается карантин. Из-за той эпидемиче...
Общество
В районе проведения операции Объединенных сил 14 июля боевики первыми открыли огонь по позициям украинских защитников и ранили 7 бойцов ВСУ. Об этом сообщает пресс-центр штаба ООС. "Сегодня 14 июля, в Донецкой области вблизи Новомихайловки, вооруженные формирования Российской Федерации применили противотанковый ракетный комплекс "Фагот". Шестеро военнослужащих получили осколочные ранения. Еще один воин был ранен в результате обстрела из автоматических стан...
Общество
В регионе за минувшие сутки лабораторно подтверждены два новых случая COVID-19 и одиннадцать пациентов выздоровели. Об этом сообщил глава Донецкой ОГА Павел Кириленко. В частности, коронавирус диагностировали у жителей Марьинского района - 58-летнего мужчины и 64-летней женщины. Информация о вылечившихся не уточняется. Таким образом, всего на данный момент в Донецкой области уже 767 зарегистрированных случаев коронавирусной инфекции. Из них 10 - с летальны...
Общество
Комунальне підприємство «Архітектурне бюро» Добропільської міської ради повідомляє, що може надавати послуги з технічної інвентаризації нерухомого майна та оформлення технічних паспортів, на підставі затвердженої нової редакції Статуту. При вирішенні проблемних ситуації, таких як неузгоджене перепланування ви можете звернутися за консультацією до сертифікованого фахівця. Він допоможе розв'язати виниклі питання. За більш детальною інформацією звертайтеся до...
Общество
Поліція Донеччини в котре звертається до громадян с проханням повідомляти про випадки корупції до правоохоронних органів.  Якщо ви хочете повідомити про правопорушення, пов’язане з корупцією, дзвоніть на безкоштовну гарячу лінію, яка працює з 08.00 до 20.00: 800-50-02-02. Також ви можете подзвонити на телефони довіри чи відправити листа на електронну пошту довіри у вашій області. Управління з питань запобігання корупції та проведення люстрації Національної...
Общество
Верховная Рада поддержала законопроект №2013 "О внесении изменений в статью 8 Закона Украины "Об обеспечении организационно-правовых условий социальной защиты детей-сирот и детей, лишенных родительской опеки" относительно повышения размера стипендии и ежегодной помощи".  "За" проголосовал 351 народный депутат. Законопроект предлагает установить выплату стипендии в повышенном размере не менее 150% прожиточного минимума на одно лицо и ежегодной денежной помо...
Общество
За місяць (червень до травня) в Україні ціни на алкогольні напої залишилися майже на тому ж рівні. Зафіксовано незначне зниження - всього на 0,1%. Про це повідомила Державна служба статистики. При цьому, вартість тютюнових виробів зросла - на 1,1%. За даними Держстату, за рік ціни на алкогольні напої зросли на 1,8%, на тютюнові вироби - на 21,2%. Крім того, як свідчать статистичні дані, споживчі ціни в Україні за місяць зросли на 0,2%. Продукти харчув...
Общество
В Департаменте здравоохранения Донецкой ОГА сообщают, что никто из жителей Донецкой области по состоянию на 14 июля не проходит принудительную обсервацию. На самоизоляции находится 25 человек. Еще 608 лицам на данный момент осуществляется обследование на коронавирусной болезни. По состоянию на 14 июля в области зарегистрировано 765 подтверждений COVID-19. Получают стационарное лечение 21 человек, амбулаторное лечение - 460 человек. Сейчас в Донецкой област...
Общество
Карантин в Украине могут продлить еще на месяц. Соответствующее решение Кабинет министров рассмотрит на следующей неделе. Об этом РБК-Украина сообщил источник. "Кабмин рассмотрит вопрос продления карантина на следующей неделе. Не в эту среду. Приблизительно на месяц", - сообщил источник. В Украине сейчас действует адаптивный карантин. Он предусматривает, что каждый регион может ослаблять меры в зависимости от ситуации на месте.